案例一

经查，荣博诊所存在超出诊疗科目开展医疗服务的违规行为，涉及医保基金940.00元。根据《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》相关规定，作出如下处理：约谈该诊所负责人；责令追回违规医保基金940.00元，并扣除违约金940.00元。

案例二

经查，馨康诊所存在串换医疗服务项目的违规行为，共涉及医保基金528.00元。根据《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》相关规定，作出如下处理：约谈该诊所负责人；责令追回违规医保基金528.00元，并扣除违约金528.00元。

案例三

经查，飞娥山社区卫生服务站存在超标准收费的违规行为，共涉及医保基金753.00元。根据《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》相关规定，作出如下处理：约谈该站点负责人；责令追回违规医保基金753.00元，并扣除违约金753.00元。

案例四

经查，西塞山区康福诊所存在串换药品的违规行为，共涉及医保基金1952.00元。根据《湖北省医疗保障定点医疗机构服务协议（2022年版）》相关规定，作出如下处理：约谈该诊所负责人；责令追回违规医保基金1952.00元，并扣除违约金1952.00元。

区医保局提醒辖区各定点医药机构，必须严格遵守医疗保障法律法规及医保定点服务协议，按照规定向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务，不断加强医保内部管理，进一步完善各项制度。同时，请广大参保人员增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡（医保电子凭证），不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。