本报讯 (记者 王璐 通讯员 占晓玲)据下陆区医保局14日消息,自今年全市开展打击“三假”活动以来,该区及时成立领导小组,聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题,制定工作方案,按时间节点有序推进各项工作,切实筑牢医保基金安全防线。
该区针对日常问题线索,制发稽查通知,已对24家定点机构(12家诊所、12家药店)开展现场检查,对20家有轻微问题的医药机构下达整改通知书,限期整改,自无申请兑现以来,已对德馨诊所在内的4家机构实现医保基金拒付1500余元;针对上级交办的问题线索,对东欣诊所进行现场稽查,约谈当事人,责令限期整改,拒付医保基金3400余元,对吴都保康堂店、吴都茯苓店串换生活用品行为,先行拒付医保基金250余元;针对群众投诉济民诊所串换药品(3天输液收费54元以复方氨基酸体现)行为,责令限期整改,并完善进销存管理;对定点零售药店专项治理检查中发现的23家有问题机构,针对情形轻重程度,对其中平民百姓天益药店在内的七家药店做出行政处罚,计2.6万余元,对其余16家情形轻微机构下达整改通知书,并于9月对整改情况进行了跟踪,后续将跟进处理。