本报讯（记者 王璐 通讯员 占晓玲）据下陆区医保局18日消息，自今年全市开展打击“三假”活动以来，该区聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保问题，制定工作方案，按时间节点有序推进各项工作，切实筑牢医保基金安全防线。

　　今年来，该区严把审核、稽查、处罚三道关口，对医保基金监管做到“三必拒”“三必查”“三不准”，坚决筑牢结算审核防线。结合定点医药机构的处方及小票，该区每月进行刷卡结算审核，常态化监管医保基金。通过调取后台数据，筛选多次消费、大额支出等问题线索，该区进一步加强了审核工作，今年已实现医保基金拒付5000余元。

　　通过加强医保与公安、市场监管、卫健等部门的合作，该区筑牢多部门协作防线。在区纪委监委介入下，该区多部门联合整治“三假”行为，区医保局、卫健局针对医疗机构“三假”、不合理检查开展抽查工作；区医保局、市场监管局针对定点零售药店开展全方位专项检查，约谈相关责任人并及时进行问题处理及跟踪。

　　该区依法依规依协议实施监管，依程序办案，筑牢问题处理防线。针对日常问题线索，制发稽查通知，已对24家定点机构（12家诊所、12家药店）开展现场检查，对20家有轻微问题的医药机构下达整改通知书，自无申请兑现以来，已对4家机构实现医保基金拒付1500余元；对定点零售药店专项治理检查中发现的23家有问题机构，据情形轻重程度，对其中7家药店做出行政处罚计2.6万余元，对其余16家情形轻微机构下达整改通知书。